Порядок и условия услуг по ОМС

ЗАКОН

КРАСНОДАРСКОГО КРАЯ

О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Краснодарском крае на 2017 год и на плановый период 2018 и 2019 годов

Застрахованные граждане имеют право на получение медицинской помощи в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования на всей территории Российской Федерации, в том числе за пределами постоянного места жительства.

Сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке:
прием участковым терапевтом (педиатром) осуществляется в день обращения гражданина;
время ожидания консультаций узких специалистов и диагностических исследований не должно превышать 5 дней (учитывая состояние гражданина).

Прием граждан по неотложным показаниям участковыми врачами и профильными врачами-специалистами осуществляется безотлагательно.

Допустимым сроком ожидания плановой амбулаторной консультации у врачей-специалистов областного уровня, осуществления диагностических исследований является срок до 5 дней. В случае отсроченной консультации в областных государственных учреждениях здравоохранения данные о гражданине заносятся в лист ожидания с указанием примерного срока вызова гражданина.

В медицинской организации создаются условия для самозаписи и (или) дистанционной записи граждан на прием к специалистам, диагностические исследования.

Статья 2. Виды, условия и формы оказания медицинской помощи, оказание которой осуществляется бесплатно
  1. В рамках Территориальной программы госгарантий (за исключением медицинской помощи, оказываемой в рамках клинической апробации) бес­платно предоставляются:
  1. первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная довра­чебная, первичная врачебная и первичная специализированная;
  2. специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;
  3. скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;
  4. паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.
  1. Первичная медико-санитарная помощь является основой системы ока­зания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жиз­ни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.
  2. Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбу­латорных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотлож­ной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельд­шерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним меди­цинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врача- ми-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, вра­чами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

  1. Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказыва­ется врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских ор­ганизаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехноло­гичную, медицинскую помощь.
  2. Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врача- ми-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение за­болеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеро­довой период), требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специа­лизированной медицинской помощи, включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных техно­логий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специа­лизированной медицинской помощи, оказывается медицинскими организация­ми в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской по­мощи, содержащим в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи, утвержденным по­становлением Правительства Российской Федерации о программе государствен­ных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2017 год (далее — перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи).

При отсутствии на территории Краснодарского края возможности оказа­ния отдельных видов (по профилям) специализированной медицинской помощи министерство здравоохранения Краснодарского края обеспечивает органи­зацию оказания населению отдельных видов (по профилям) специализирован­ной медицинской помощи в медицинских организациях других субъектов Рос­сийской Федерации, федеральных учреждениях здравоохранения, иных меди­цинских организациях за счет соответствующих бюджетов, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.

организациях за счет соответствующих бюджетов, предусмотренных Территориальной программой госгарантий.

  1. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях при заболева­ниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, тре­бующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здра­воохранения оказывается гражданам бесплатно.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспорти­ровку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутст­вует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожаю­щих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных си­туаций и стихийных бедствий).

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

  1. Паллиативная медицинская помощь оказывается бесплатно в амбула­торных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс меди­цинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение дру­гих тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни не-

излечимо больных граждан.

  1. Медицинская помощь оказывается в следующих формах:
экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост­рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, пред­ставляющих
  1. угрозу жизни пациента;
  2. неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных ост­рых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;
  3. плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профи­лактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

 

Печать